Putini dintre noi n-au trecut prin experienta unei dureri de cap în timpul vietii. Intr-adevăr, cefaleea severă, invalidantă, este raportată cel putin anual la 40% din indivizii din lumea întreagă. Această incidentă apare și la subiectii din mari aglomerări urbane, și la cei din așezări rurale. La unii indivizi, stress-ul și anxietatea pot declanșa cefaleea „benignă“, dar factorii emotionali nu sunt necesari pentru ca simptomul să se producă. Cu cât este mai severă cefaleea, cu atât mai probabil este ca ea să fie asociată cu greata și să fie simtită ca un disconfort pulsatil și agasant; hiperacuzia și fotofobia sunt adeseori prezente. Mai mult decât atât, cefaleea pare să nu aibă nici o „utilitate“ pentru pacienti, cei mai multi afirmând contrariul.
Cefaleea este de obicei un simptom benign și doar ocazional este manifestarea unei boli severe, precum tumoră cerebrală, hemoragie subarahnoidiană, meningită sau arterita cu celule gigante. Chiar în situatii de urgentă, doar 5% din pacientii cu cefalee sunt găsiti a avea o boală neurologică severă. Totuși, este absolut necesar ca aceste afectiuni severe să fie recunoscute și tratate adecvat. Primul punct ce trebuie rezolvat în cazul pacientului ce acuză o durere de cap este de a face distinctia între cauzele benigne și cele potential periculoase.
Tipuri de cefalee
1. Migrena
Migrena fără aură
Migrena cu aură
Migrena oftalmoplegică
Migrena retiniană
Sindroame periodice în copilărie ce pot constitui precursori sau se pot asocia cu migrena
Tulburări migrenoase ce nu se pot încadra după criteriile de mai sus
2. Cefaleea tip tensiune
Cefaleea tip tensiune episodică
Cefaleea tip tensiune cronică
3. Cefaleea cluster și hemicrania paroxistică cronică
Cefaleea cluster
Hemicrania paroxistică cronică
4. Cefalee diverse neasociate cu leziuni structurale
Cefaleea lancinantă idiopatică
Cefaleea prin compresie externă
Cefaleea la temperaturi scăzute
Cefaleea benignă de tuse
Cefaleea benignă de efort
Cefaleea asociată actului sexual
5. Cefaleea asociată cu traumatisme cefalice
Cefaleea acută posttraumatică
Cefaleea cronică posttraumatică
6. Cefaleea asociată cu tulburări vasculare
Tulburarea cerebrovasculară acută ischemică
Hematomul intracranian
Hemoragia subarahnoidiană
Malformatii vasculare nerupte
Arterite
Durere carotidiană sau a arterei vertebrale
Tromboza venoasă
Hipertensiunea arterială
Alte tulburări vasculare
7. Cefaleea asociată cu tulburări intracraniene nevasculare
Hiperpresiunea LCR
Hipopresiunea LCR
Infectii intracraniene
Sarcoidoza și alte afecTiuni inflamatorii neinfectioase
Asociată cu injectii intratecale
Neoplasm intracranian
Asociată cu alte tulburări intracraniene
8. Cefaleea asociată cu diverse substante sau sevrajul acestora
Cefaleea indusă de expunerea sau administrarea imediată a unei substante
Cefaleea indusă de expunerea sau administrarea cronică a unei substante
Cefaleea indusă de întreruperea administrării unei substante (uz momentan)
Cefaleea indusă de întreruperea uzului cronic unei substante
9. Cefaleea asociată cu infecTii necraniene
Infectii virale
Infectii bacteriene
Alte infectii
10. Cefaleea asociată cu tulburări metabolice
Hipoxia
Hipercapnia
Hipoxia și hipercapnia mixte
Hipoglicemia
Dializa
Alte anomalii metabolice
11. Cefaleea sau durerea facială asociate cu afecTiuni ale
structurilor faciale sau craniene
Oasele craniului
Ochi
Urechi
Nas și sinusuri
Dinti, maxilare și structurile vecine
Afectiuni ale articulaTiei temporomandibulare
12. Nevralgii craniene, algii ale trunchiurilor nervoase și
durerea de deaferentare
Durerea persistentă (în contrast cu cea asemănătoare ticurilor) a originii nervilor cranieni
Nevralgia trigeminală
Nevralgia glosofaringiană
Nevralgia de nerv intermedius
Nevralgia laringelui superior
Nevralgia occipitală
Cauze centrale de cefalee și durere facială, altele decât ticurile dureroase
13. Cefaleea neclasificabilă
Pingback: Medicament sau relaxare ? | J Marius