Despre cefalee, aceasta durere de cap

Putini dintre noi n-au trecut prin experienta unei dureri de cap în timpul vietii. Intr-adevăr, cefaleea severă, invalidantă, este raportată cel putin anual la 40% din indivizii din lumea întreagă. Această incidentă apare și la subiectii din mari aglomerări urbane, și la cei din așezări rurale. La unii indivizi, stress-ul și anxietatea pot declanșa cefaleea „benignă“, dar factorii emotionali nu sunt necesari pentru ca simptomul să se producă. Cu cât este mai severă cefaleea, cu atât mai probabil este ca ea să fie asociată cu greata și să fie simtită ca un disconfort pulsatil și agasant; hiperacuzia și fotofobia sunt adeseori prezente. Mai mult decât atât, cefaleea pare să nu aibă nici o „utilitate“ pentru pacienti, cei mai multi afirmând contrariul.

Cefaleea este de obicei un simptom benign și doar ocazional este manifestarea unei boli severe, precum tumoră cerebrală, hemoragie subarahnoidiană, meningită sau arterita cu celule gigante. Chiar în situatii de urgentă, doar 5% din pacientii cu cefalee sunt găsiti a avea o boală neurologică severă. Totuși, este absolut necesar ca aceste afectiuni severe să fie recunoscute și tratate adecvat. Primul punct ce trebuie rezolvat în cazul pacientului ce acuză o durere de cap este de a face distinctia între cauzele benigne și cele potential periculoase.

Tipuri de cefalee

1. Migrena

Migrena fără aură

Migrena cu aură

Migrena oftalmoplegică

Migrena retiniană

Sindroame periodice în copilărie ce pot constitui precursori sau se pot asocia cu migrena

Tulburări migrenoase ce nu se pot încadra după criteriile de mai sus

2. Cefaleea tip tensiune

Cefaleea tip tensiune episodică

Cefaleea tip tensiune cronică

3. Cefaleea cluster și hemicrania paroxistică cronică

Cefaleea cluster

Hemicrania paroxistică cronică

4. Cefalee diverse neasociate cu leziuni structurale

Cefaleea lancinantă idiopatică

Cefaleea prin compresie externă

Cefaleea la temperaturi scăzute

Cefaleea benignă de tuse

Cefaleea benignă de efort

Cefaleea asociată actului sexual

5. Cefaleea asociată cu traumatisme cefalice

Cefaleea acută posttraumatică

Cefaleea cronică posttraumatică

6. Cefaleea asociată cu tulburări vasculare

Tulburarea cerebrovasculară acută ischemică

Hematomul intracranian

Hemoragia subarahnoidiană

Malformatii vasculare nerupte

Arterite

Durere carotidiană sau a arterei vertebrale

Tromboza venoasă

Hipertensiunea arterială

Alte tulburări vasculare

7. Cefaleea asociată cu tulburări intracraniene nevasculare

Hiperpresiunea LCR

Hipopresiunea LCR

Infectii intracraniene

Sarcoidoza și alte afecTiuni inflamatorii neinfectioase

Asociată cu injectii intratecale

Neoplasm intracranian

Asociată cu alte tulburări intracraniene

8. Cefaleea asociată cu diverse substante sau sevrajul acestora

Cefaleea indusă de expunerea sau administrarea imediată a unei substante

Cefaleea indusă de expunerea sau administrarea cronică a unei substante

Cefaleea indusă de întreruperea administrării unei substante (uz momentan)

Cefaleea indusă de întreruperea uzului cronic unei substante

9. Cefaleea asociată cu infecTii necraniene

Infectii virale

Infectii bacteriene

Alte infectii

10. Cefaleea asociată cu tulburări metabolice

Hipoxia

Hipercapnia

Hipoxia și hipercapnia mixte

Hipoglicemia

Dializa

Alte anomalii metabolice

11. Cefaleea sau durerea facială asociate cu afecTiuni ale

structurilor faciale sau craniene

Oasele craniului

Ochi

Urechi

Nas și sinusuri

Dinti, maxilare și structurile vecine

Afectiuni ale articulaTiei temporomandibulare

12. Nevralgii craniene, algii ale trunchiurilor nervoase și

durerea de deaferentare

Durerea persistentă (în contrast cu cea asemănătoare ticurilor) a originii nervilor cranieni

Nevralgia trigeminală

Nevralgia glosofaringiană

Nevralgia de nerv intermedius

Nevralgia laringelui superior

Nevralgia occipitală

Cauze centrale de cefalee și durere facială, altele decât ticurile dureroase

13. Cefaleea neclasificabilă