Boala Crohn

Au fost propuse următoarele definiţii pentru evaluarea severităţii Bolii Crohn (BC):

• BC uşoară pâna la moderată – pacienţi în ambulator capabili de a tolera dieta orală fără deshidratare, toxicitate, moliciune, masă sau obstrucţie abdominală;
• BC moderată până la severă – pacienţi care nu au mai răspuns la forma de tratament de mai sus sau pacienţi cu simptome predominante, cum sunt febra, scăderea ponderală, durere şi moliciune abdominală, greaţă şi vomă intermitente, sau anemie;
• BC severă-fulminantă – pacienţi cu simptome persistente în ciuda tratamentului cu steroizi sau pacienţi care prezintă febră, vomă persistentă, obstrucţie intestinală, moliciune, rebound, caşexie au un abces;
• Remisie – pacienţi care sunt asimptomatici, fie spontan, fie după tratamentul medical sau chirurgical. Pacienţii care necesită steroizi pentru a rămânea asimptomatici nu sunt consideraţi a fi în stadiul de remisie.

Datorită heterogenităţii bolii şi opţiunilor terapiei combinate, este puţin probabil ca trialurile controlate să devină vreodată ghid pentru tratamentul uneia dintre circumstanţele clinice. În plus, costul terapiei, complianţa pacientului şi susceptibilitatea individuală la toxicitatea medicamentelor, sunt factori, în mod egal relevanţi, pentru luarea deciziilor la patul bolnavului.